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O enfisema pulmonar pode ser tratado cirurgicamente das seguintes formas: |
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BULHECTOMIA: procedimento no qual é realizada a ressecção de bolhas pulmonares gigantes produzidas pelo enfisema. O paciente ideal é aquele que apresenta bolhas que ocupam mais de dois terços de sua cavidade torácica, ocasionando o mau funcionamento do restante do pulmão por compressão. O resultado cirúrgico é uma melhora importante da falta de ar.
Ela pode ser realizada de maneira convencional (cortes na região lateral do tórax) ou por vídeo – toracoscopia (pequenos orifícios por onde são introduzidas a câmera de vídeo e as pinças). |
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BULHOSTOMIA: realizada para tratamento de bolhas gigantes em pacientes sem condições clínicas de suportar uma anestesia geral. É feito um pequeno corte com anestesia local, por onde a bolha é drenada, sofrendo redução de seu tamanho. Assim, o pulmão ao seu redor passa a funcionar melhor. Isto leva a diminuição da falta de ar. Este procedimento pode ser feito ambulatorialmente (paciente recebe alta do hospital no meso dia).
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CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR: é o procedimento de escolha para quem tem enfisema localizado, mantendo parcialmente preservado o restante dos pulmões. São ressecados áreas mais comprometidas pela doença, permitindo uma melhora da função do restante dos pulmões. São necessários vários exames para se eleger o candidato ideal para essa cirurgia. Aqueles que se encaixam em todos os critérios, obtêm uma melhora de até 30% de sua falta de ar. Parece não ser muito, mas haverá um grande ganho na qualidade de vida. Pode ser realizada de maneira convencional ou por vídeo – toracoscopia.
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TRANSPLANTE PULMONAR: é a única possibilidade para aqueles pacientes que estão tão graves que não podem realizar os outros procedimentos já descritos. Geralmente são dependentes de oxigênio e têm uma grande chance de evoluir para óbito. O transplante pode ser de um ou dois pulmões. Atualmente , existem apenas dois centros realizando transplante de pulmão no país: São Paulo e Porto Alegre.
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